“能帮助患者康复，我很有成就感”

玉林新闻网-玉林晚报讯（记者 唐雪萍）提到医师，人们总会联想到严肃的白大褂、争分夺秒的手术台。然而，在医师队伍中有一群不那么被人熟知的医师，他们面对的是“特殊”病人，他们不仅要看病，还要走进患者的内心，他们就是精神科医师。

牟艳卉是一名精神科医师，从医28年，她始终用耐心与爱心对待每一名患者，其诊疗风格细心严谨又果断利落，是玉林市退役军人医院（玉林市第四人民医院）精神科的“铁娘子”。

医师档案

牟艳卉, 女，1971年出生，精神科主任医师，玉林市退役军人医院精神科大科主任、质控科负责人；玉林市退役军人医院司法鉴定所司法鉴定人；广西预防医学会第一届、第二届精神卫生专业委员会委员；广西医学会精神科分会第七届、第八届委员会委员；玉林市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库、玉林市精神残疾评定、 玉林市医疗事故技术鉴定、玉林市科技专家库、玉林市婚姻家庭纠纷调解专家库专家；曾获玉林市卫生健康委员会2021年度“玉林优秀医师”等称号。

“精神科诊疗，更需耐心与爱心”

8月15日，7：40，牟艳卉来到办公室，换上白大褂，准备着晨会交接班事宜。8：00，晨会准时开始，牟艳卉与科室的医护人员针对病人的病情变化情况进行讨论，制定更加符合病人实际情况的治疗方案。8：30，交班完毕，牟艳卉带领科室其他医师到病区查房。她微笑着走进病房，问候病人，询问病情，解答疑问，针对具体情况对患者进行病情分析和总结。

“选择做精神科医师，纯粹出于热爱。”牟艳卉说，精神疾病与有明确病因的疾病不一样，它和患者成长环境、性格等都有关系，这让她觉得更有挑战性。“现在，病房环境、医疗设备、治疗水平，和过去相比有了很大的改善。”从业28年，牟艳卉见证了中国精神卫生环境的变化与发展。

“精神心理疾病的种类很多，成因也非常复杂。”牟艳卉介绍，近年来，精神科工作的范围愈发广泛，除了治疗常规的精神疾病外，严重失眠、网瘾等都被纳入了精神科医生的工作范畴。然而，仍有很多病患家属对于这类疾病存在一些误解。

病耻感，是大多数精神疾病患者和家属内心的一个疙瘩，也是精神科医生治疗时的障碍之一。比如有些病人不愿意表露病症，有些则是在治疗一段时间后，觉得自己好了，擅自减少药量或者停药，导致疾病复发。“很多患者家属也认为，在精神科治疗说出去‘不好听’，因此不主动配合。再加上部分精神疾病患者没有自知力，抵抗治疗，增加了治疗难度。”牟艳卉说，精神科医师需要耐心地与他们沟通，让他们明白，其实精神疾病也是疾病的一种，没必要带着有色眼镜去看待它。

“看到患者康复，我很有成就感”

晨会之后，牟艳卉来到玉林市退役军人医院司法鉴定所的鉴定室，接下来的工作是给一名病人做精神状态和伤残等级鉴定。牟艳卉详细查看了患者家属发来的检查结果和相关资料，对患者的基本情况了然于心。“中秋节是什么时候呀？”“这个房间的墙壁是什么颜色？”面对牟艳卉的提问，患者时而答非所问，时而走神，飞蚊般小声地回答，让牟艳卉不得不探头侧耳聆听。她抽丝剥茧、理清思路，根据病人的状态不断调整提问的内容并作出判断，谈话结束时，时间已经过去了1个多小时。

“我老伴以前能吃能睡，是个勤快、好脾气的人，颅脑受伤以后，认不出亲人，答非所问，自理能力减退，还经常骂脏话，我心里难受得很。”患者家属泪眼婆娑地向牟艳卉倾诉。“病情恢复需要时间，也需要家人的支持，不要心急，慢慢来。”牟艳卉暖心安慰病人家属。多年的精神科工作，让牟艳卉深切体会到，精神科的后期治疗，家庭支持是关键。他们面临的更多问题是在漫长康复期内，能否得到社会及家庭支持，有一个良好的康复和生活环境。

每当患者回院复诊，牟艳卉总会花很多时间和精力对家属和患者进行用药及生活指导，更多的去理解、帮助、支持患者走出病耻心境，融入正常生活。当看到患者的病情逐渐好转，并且康复出院时，牟艳卉心里便得到无比的慰藉，成就感也油然而生，“这或许就是精神科医师的强心剂。”牟艳卉说。

身着白衣，心有锦缎

病人时而喜怒无常，时而暴躁抑郁……精神科医师要与饱受精神障碍困扰的病人朝夕相处。“精神科医师不仅要看病，还要‘看人’。”牟艳卉告诉记者，精神科医师做诊疗需要耐心地询问病史，详细了解患者的成长和社会背景、心理变化等因素，经过综合判断才能作出准确的治疗方案。“每个患者的成长背景都不同，比如有些孩子，我需要从孩子母亲的孕期状态开始了解，诊疗过程往往需要1个小时左右，病情复杂的，甚至需要更多时间。”

“精神科医师注重交流和倾听，需要耐心、细心地找到患者情绪或者生活中的需要。”牟艳卉说，精神科医师和所有医师的使命一样，都是治病救人、为患者解除痛苦。不同的是，精神科医师面对的是“特殊”的病人，有些患者病情发作时很难控制自己，存在暴力倾向。精神科医师主要靠沟通，分析症状背后的原因，再通过药物和心理疗法来帮助病人。

“医生未必能帮患者解决所有问题，还需要社会和家庭的支持。比如产后抑郁症患者，我们一方面是用药物帮助，一方面是建议家里人更支持她。”牟艳卉表示，对于精神疾病，患者的病耻感和社会的误解仍然存在，有些家长虽然带孩子来看病，却觉得孩子不是生病了，对精神科也有误解，最后把孩子耽误了。“对此我们很痛心，每当遇到这种情况，总是尽可能耐心和家属沟通，让他们重视起来。”牟艳卉认为，精神科医师要有足够的抗压能力，并且保持积极乐观的心态。

随着社会的发展和进步，大众对心理健康的重视程度有所提高。“医师是做到老、学到老的职业，我时刻提醒自己，不断学习和总结。” 作为精神科大科主任，牟艳卉每天不仅要指导科室的医师制定合理的诊疗方案，还需对整个病区的工作进行把关，对特殊患者近期的精神状态做风险评估、体格检查、开医嘱、写病历、处理各种紧急情况等。“每天晚上，如果没有突发情况，我通常会加班整理病历等资料，做好近期工作总结，力争在天亮前把当天的任务清零。” 教学、科研、出诊、指导下级医疗机构开展工作……牟艳卉每天的工作看似相同却不重复，平凡却不普通地继续着。

身着白衣，心有锦缎。从医这条路，不是一条容易的路，但牟艳卉坚信：道阻且长，行则将至。

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玉林市退役军人医院精神科主任医师牟艳卉：“能帮助患者康复，我很有成就感”