那些被误认为是痔疮的肛肠疾病

俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮疾病发病率很高。对于痔疮这种常见肛肠疾病来说，每个人都可能是它捕捉的对象。

很多人经常把一些肛肠疾病误认为是痔疮，继而当做痔疮来治疗，延误了病情，严重者造成不可挽回的后果。下面来谈谈一些很容易被混淆为痔疮，甚至被当做痔疮来治疗的肛肠疾病。

1.肛瘘。肛瘘可不是痔疮，肛瘘是直肠或肛门皮肤相通的异常管道，由内口和外口组成，内口多位于肛门齿状线附近，外口位于肛周，可有一个或多个外口，多见于青年男性，主要症状是肛周反复流脓渗液，经久不愈，反反复复，如继发脓肿感染时会引起肛周疼痛。肛瘘无法自愈，只能手术治疗。

2.肛裂。肛裂也是临床上发病率很高的一种肛肠疾病，它是指肛管皮肤全层的小溃疡，多位于后正中线，主要是由大便干结，排便用力导致肛管裂开。典型的临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛一般较剧烈，有典型的周期性，排便后多可缓解，还可有肛门瘙痒等症状。

3.肛窦炎。肛窦炎是指肛窦发生的急慢性炎症，主要表现为肛门灼热、肛门坠胀不适，偶有排便时少量出血。

4.肛周脓肿。肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。主要症状为肛门周围出现小肿块，突发剧烈疼痛，伴有局部发热、坐卧不安、夜不能眠，深部脓肿还会引起会阴、直肠部坠胀感，出现发热、寒战等全身中毒症状。肛周脓肿一经诊断应尽快手术治疗。严重者可危及生命，多数肛周脓肿后期转变成肛瘘。

5.直肠息肉。直肠息肉是指从肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起样病变，可单发也可多发，包括腺瘤、炎性息肉及息肉病，息肉较少时多无任何不适症状，息肉较大时可有便血，部分息肉有恶变可能，要引起重视。

6.结直肠癌。是发生在结直肠肠道里面的恶性肿瘤，多见于40岁以上，近年来青年结直肠癌发病率也逐年增加。主要表现为大便次数增多、大便带血、伴有黏液等，部分病人可有腹痛，腹部包块等不适。到晚期可表现为贫血或消瘦。

7.肛门瘙痒症。是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，本病多发于20~40岁青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。进食辛辣食物明显，目前病因尚不明确。主要表现为肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧，重者瘙痒难忍，可伴有肛周疼痛。

针对上述情况，肛肠科医师给的6条建议：

1.饮食调理。饮食宜清淡，易消化，多吃芹菜、白菜、菠菜等新鲜蔬菜，水果和富含纤维素的食物，保持大便通畅。多饮水，避免大便干结。少吃辣椒、胡椒、酒等辛辣刺激食物，还可以选择一些清热利肺、凉血消肿、润肠通便等食物，如黄瓜、苦瓜、绿豆、乌梅等。

2.排便习惯。养成每天早晨起床或吃完早餐后排便的习惯。有便意时不要忍着，排便时间缩短到3~5分钟。排便时不要过度用力，不要看书、看报纸、用手机等，最好使用马桶协助排便。

3.适度运动。加强体育锻炼，避免久坐、久站，平时久坐办公室的人群更应该要积极参加体育活动。体育活动可促进我们肠道蠕动，协助排便。还可以做自我提肛运动，每天12次，每次5~10分钟，可以促进局部血液循环，改善肛门括约肌功能，预防肛门松弛，预防痔疮等肛周疾病。

4.保持肛门清洁。每次排便后都要保证肛门清洁，便后可用温水冲洗肛门，再用柔软毛巾擦干。

5.注意休息，劳逸结合。熬夜、过度劳累，是诱发肛周疾病的一个重要因素。上网、打麻将、看电视、玩手机一坐就是几个小时，甚至通宵熬夜，是极不可取的，一定要劳逸结合，张弛有度。

6.及时治疗肛周疾病。如有上述肛周疾病应当及时到正规医院治疗，不可置之不理，或寻求一些偏方，最终延误病情或误诊，造成严重后果。临床上常通过肛门指检，肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜、血常规、病理检查等方式进行明确诊断。（★玉林市第一人民医院结直肠肛门外科 黎木淦）