国内统一刊号:CN45-0009 玉林日报社出版新闻热线:18907758110广告热线:2828454订阅热线:2812467






2025年03月21日

玉林医保改革成效显著

DRG付费改革全覆盖、跨省结算大幅提升

记者 黄冰

本报讯(记者 黄冰)3月20日,记者从2025年玉林市医疗保障工作暨医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议上获悉,我市深化支付方式改革取得良好成效,DRG付费改革机构覆盖率100%、基金覆盖率达95%以上,2024年全市药品网采率达103.78%,高值耗材网采率达89.84%,提前实现“十四五”预期目标。

2024年,我市基金运行管理安全平稳,按照“以收定支,收支平衡,略有结余”原则,抓好基金预算规划和执行,全市基本医保基金收入88.5亿元,支出83.32亿元。组织全市配合国家、自治区开展飞行检查,深入推进“百日行动”,切实开展交叉检查、夜查、专项检查、日常巡查,积极核查国家下发线索、协助异地核查,全市完成全覆盖检查定点医药机构1591家,全面督促医药机构规范使用医保基金。

全市医保系统全力配合乡村振兴工作,实现在2024年度国家后评估考核第三方评估和暗访考核中医疗保障问题0反馈。2024年度全市脱贫人口、监测对象、低收入人口的参保率均达100%,实现应保尽保。

2024年我市执行国家医保目录新增谈判药品91种、自治区调整药品目录445个,全市24个中医类医院院内制剂纳入基金支付范围。新增大量优质药品,2024版药品目录药品总数达3159种,慢性病、罕见病、儿童用药等多个领域的保障水平得到进一步提升。

跨省合作取得了良好成效,我市与广东省茂名市、湛江市先后签订医疗保障服务一体化合作协议,2024年,广东省湛江市、茂名市参保人到玉林市跨省就医直接结算分别为3429人次、2659人次,同比分别增长167.06%、194.79%;玉林市参保人到广东省湛江市、茂名市跨省就医直接结算分别为2245人次、3693人次,同比分别增长124.33%、259.94%。

2025年,我市将深入实施强基固本提升年行动、改革攻坚提升年行动、医保基金管理提升年行动、医保服务质效提升年行动、组织建设提升年行动等“五大提升年行动”,将我市医保工作推向更高台阶。

--> 2025-03-21 记者 黄冰 DRG付费改革全覆盖、跨省结算大幅提升 1 1 玉林日报 content_139228.html 1 玉林医保改革成效显著 /enpproperty-->