★玉林市中医医院 刘文惠

近年来，慢性皮肤病发病率大大增加，病程缠绵难愈，成为皮肤科门诊的一大顽疾。《黄帝内经》有云:“有诸形于内，必形于外。”原意是人的身体内有了毛病，一定会在身体表面显现出来。而中医学也强调人体是统一的整体，五脏六腑是人体生命活动的中心。脏腑与肢体、五官有着所主与归属、开窍的关系。脏腑、气血、经络的生理功能协调一致是健康的基础。皮肤作为人体最大、最外层的保护器官，当然也与五脏六腑有着密切的联系，尤其是脾胃两脏。

有句顺口溜叫“脾胃好不好，脸上见分晓”，顾名思义就是脾胃的状况可以影响皮肤的外在表现。如果把人体比作一棵大树，“脾”就相当于树根，“皮”就相当于树叶，根深才能叶茂。所以，脾胃不好的人，从皮肤上就能看出来。

脾虚皮肤营养少：斑点、面色晦暗

脾主运化，负责食物的消化、吸收和运输，五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋肉的营养皆依赖于脾。脾气充盛，才能有效行使运化功能，人体才能均衡吸收营养。一旦脾虚，食物中的水谷精微就不能有效地化生为精气、血液输送到皮肤，皮肤得不到足够的营养就会斑点丛生、面色晦暗。同时脾也主四肢、肌肉，脾虚就会出现皮肤松弛、皮肤缺乏弹性等。

脾虚皮肤衰老早：皱纹早生、长斑

《黄帝内经》曰：女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。这句话的意思是：女性到了35岁，阳明经的经气和气虚开始衰弱，从而出现面色萎黄、头发脱落、皱纹早生、长斑等衰老症状。

阳明脉为什么这么重要呢？首先，足阳明胃经是连接脾胃脏腑的经络，经气衰弱则脾胃的功能也下降。其次，足阳明脉起于我们的瞳孔正下边，往下走到口角，再从腮帮子这儿沿着面颊往上走，直到额头，这条经络就是我们的足阳明胃经。它基本上覆盖了我们整张脸，所以经气不足影响脸部皮肤。由此可见，早在两千多年前，古人就意识到“脾虚致皮肤衰老”的道理。

脾虚皮肤代谢慢：色斑、萎黄

《难经·四十二难》：脾主裹血，温五脏。脾主中焦，化生营气，营行脉中，血由气摄，脾虚则营气化生不足，影响脾负责五脏六腑血液的统摄，使血液在脉中流动而不致溢出脉外的功能。脾胃调和，才能血气充盈、血行畅通，进而上荣于面，光彩照人。脾功能失常，皮肤的营养补充和新陈代谢就会受到拖累，皮肤深层的毒素和垃圾排不出来，就会堵塞毛孔，进而阻碍有效成分吸收。人体内淤积大量毒素，从而皮肤色斑、萎黄等问题就会层出不穷。

总的来说，皮肤病以湿邪为病居多，湿邪为患，还经常兼夹其他外邪，如风、寒、暑、热邪，蕴于肌肤而为病。《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾胃为气机升降的枢纽，脾主运化水湿，脾不健运、湿邪内生引起渗液，如湿疹、大疱病等。故在论治湿疹、特应性皮炎、天疱疮等慢性皮肤病时，要重视脾胃在发病中的主导作用，通过调理脾胃升降为枢，枢纽一开，便能宣通身体气机，让湿邪有所去路，皮肤病自然也就好了。

那么在日常生活中我们该如何调理脾胃呢，可以试试以下几种简便的方法：

喝小米粥调节脾胃平衡

中医认为“饮食自倍，肠胃乃伤”，饥饱无度、嗜食辛辣肥甘厚腻就会影响脾胃吸收、消化，从而导致湿疹病发生。对于这种饮食失节导致脾胃不和的人群，较为合适就是通过饮食调节来恢复脾胃的平衡，其中小米粥是不错的选择。《本草纲目》记载小米“治反胃热痢，煮粥食，益丹田，补虚损，开肠胃”。小米粥可以搭配南瓜、红枣、山药等食材，不但帮助丰富营养，增进口感，还能调脾胃，养好皮肤。

不熬夜，食蔬果

过劳熬夜也会影响脾胃功能，暗耗脾胃的气血，导致脾胃虚弱，从而皮肤发黄。发黄的原因正是由于身体血液的运行和分布不足，导致脸色发黄没有光泽，这是脾胃虚的表现。因此，一定要注意休息，作息规律，切勿长期熬夜。平时多吃新鲜的水果蔬菜，按时休息，这样脾胃虚弱的症状就会慢慢缓解。

中药调理

调理脾胃用方不投猛剂，不用大方，常以参苓白术散、四君子汤、补中益气汤、藿朴夏苓汤等方灵活加减。脾胃为多血气脏腑，用药当清和，清和之气能健运脾胃，故选药应用平和之品。